体检可以用医保报销吗?

我想去做个体检,但不知道能不能用医保报销。我平时有交医保,就是不清楚体检费用在不在医保报销范围内,想了解一下具体的规定,这样我心里也有数,看看体检费用这块怎么解决。
张凯执业律师
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在我国,体检费用能否用医保报销需要分情况来看。


医保一般分为基本医疗保险统筹基金和个人账户两部分。基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人因疾病发生的住院费用、门诊特定项目费用等符合规定的医疗费用。而个人账户里的钱,主要是参保人自己和单位缴纳的一部分费用积累形成的,可用于支付一些特定的医疗费用。


从目前的法律规定和实际操作来看,一般情况下,普通的预防性体检费用是不能用医保统筹基金报销的。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而预防性体检并不在这个范围内,它不属于因疾病治疗产生的费用。


不过,有两种情况可以使用医保相关费用来支付体检。一是可以使用医保个人账户里的钱支付体检费用。因为个人账户里的钱属于参保人自己可支配的部分,所以可以用来支付体检费用。二是如果是某些特定的、与疾病筛查相关的体检项目,在一些地区可能会纳入医保报销范围。比如,部分地区针对老年人、特定疾病高危人群开展的免费或部分报销的体检项目,这其实是地方政府为了提高居民健康水平,对特定人群提供的福利政策。


所以,体检费用能不能用医保报销,要根据具体情况,看是使用统筹基金还是个人账户,以及当地的医保政策规定。

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