医疗保险的诊疗项目具体有哪些呢?

我参加了医疗保险,平时生病就医时想知道哪些诊疗项目可以用医保报销,比如日常的检查、治疗等哪些在医保范围内,想清楚了解下具体包含的项目内容。
张凯执业律师
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医疗保险诊疗项目主要包含以下几类:


首先,临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。也就是说,这些项目是在临床治疗过程中必不可少的,能够对患者的病情起到有效的诊断和治疗作用,同时费用也是相对合理的。例如常见的一些疾病诊断检查项目,像血常规、尿常规等基础检查,很多时候是诊断疾病的必要手段,就属于这类。


其次,由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围的诊疗项目。参保人员需要在规定的定点医疗机构接受医疗服务,这些机构提供的在其服务范围内的诊疗项目才可以享受医保待遇。比如,某参保人员在其所在地区指定的某家医院看病,该医院针对该参保人员提供的符合规定的诊疗服务项目。


再者,由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。这是为了保证医疗服务收费的合理性和规范性,防止出现乱收费的情况。例如一些特殊的检查项目或者治疗手段,其收费是经过物价部门明确规定的。


另外,还有其他符合规定的诊疗项目。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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