农保的报销比例具体是怎样规定的呢?

我家里人参加了农保,最近生病了去看病,想知道不同情况下农保具体能报销多少。比如在门诊看病和住院治疗的报销比例是不是不一样,不同级别的医疗机构报销比例有没有差异等。
张凯执业律师
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农保报销比例会因就医情况和医疗机构级别等因素而有所不同。


在大病医疗门诊统筹方面,乡、村的补助比例分别为65%、75%。


对于住院费用报销:一级医疗机构中,住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例通常在75% - 80%;三级医疗机构补助比例一般在55% - 60%;省三级医疗机构补助比例为55%。


另外,门诊报销比例大致为:村卫生室、村中心门诊60%,乡镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。住院和门诊慢性病报销方面,根据村卫生室、社区卫生服务站等不同医疗机构以及不同级别医院有所不同,第一档报销比例为70%至50% ,第二档为80%至60%,年封顶线金额也会有所差异。需要注意的是,具体报销比例可能因地区政策等因素存在一定变化。

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