社区医院门诊职工医保是否可以报销?

我有职工医保,平时有点小毛病就喜欢去社区医院看,不知道在社区医院看门诊,职工医保能不能报销呢?想了解下这方面的政策,看看自己看病能省多少钱。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

社区医院门诊职工医保通常是可以报销的。职工医保门诊报销,其实就是在职工看门诊时,医保会按照一定的规则帮职工支付一部分费用。


依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。社区医院门诊若符合这些要求,就可以进行报销。


不同地区的职工医保门诊报销政策存在差异。一般来说,会设定起付线,也就是看病费用达到一定金额后,医保才开始报销。比如有的地方起付线是100元,那么花费100元以内的部分需要自己承担,超过100元的部分才进入报销流程。


报销比例也因地区而异,多数地区在社区医院的报销比例会相对较高,可能达到70% - 90%。这意味着在社区医院看病,自己承担的费用会相对较少。


此外,还有报销限额的规定,即一个年度内医保报销的最高金额。超过这个限额的部分,医保就不再报销了。所以,具体能否报销以及报销多少,要以当地的医保政策为准。你可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线等渠道查询详细政策。

相关问题

为您推荐20个相关问题

到社区医院买药是否能享受报销?

我平时有点小毛病就喜欢去社区医院买药,觉得方便又近。但不知道在社区医院买药能不能像在大医院那样享受报销呢?我想了解下具体的政策,看看自己买药的钱能不能省一点。

社区医院是否可以用医保统筹支付?

我平时有点小毛病就喜欢去社区医院看,觉得方便又近。但我不知道在社区医院看病能不能用医保统筹支付。我想了解下,在社区医院就诊,哪些费用能用医保统筹支付,具体的规定是怎样的呢?

社区卫生院能否报销医保?

我平时有点小病小痛就想去社区卫生院看看,不知道在社区卫生院看病能不能用医保报销呢?我不太清楚医保报销的范围和规定,也不知道社区卫生院在不在医保报销的机构里,想了解下这方面的情况。

社区医院能否进行异地医保报销?

我在外地工作,平时生病想去附近的社区医院看病,可又担心不能用医保报销。我想了解下,现在社区医院到底可不可以使用异地医保呢?报销流程和本地一样吗?

城镇居民门诊费用医保是否能报销?

我是城镇居民,平时去门诊看病的次数比较多,想知道门诊产生的费用医保能不能报销呢?如果能报,报销比例是多少,有什么条件限制吗?不太清楚这方面的规定,希望有人能解答。

社区医院使用医保卡有哪些规定?

我平时看病都去社区医院,也有医保卡,但不太清楚在社区医院用医保卡具体有啥规定。比如能报销哪些费用,报销比例是多少,使用流程是怎样的。希望能了解一下这方面的详细情况,避免在使用医保卡时出现问题。

城镇居民医疗保险门诊是否可以报销?

我参加了城镇居民医疗保险,平常偶尔会有一些门诊看病的费用,不知道这部分费用能不能用医保报销。想了解下城镇居民医疗保险在门诊看病这方面的报销政策是怎样的,到底能不能报销呢?

社区医院看病费用能全部报销吗?

我平时有点小毛病就去社区医院看,每次看完都要花不少钱。我想知道在社区医院看病,费用是不是能全部报销呢?不太清楚医保在社区医院的报销政策,希望了解一下具体情况。

职工医疗保险门诊一年能报销多少钱?

我参加了职工医疗保险,平时去门诊看病挺多的,就想了解下职工医保门诊报销这一块,一年下来最多能给报销多少钱啊?心里好有个底,也方便规划自己的医疗费用支出。

社区医院看病是否能报销?

我平时有点小病小痛就喜欢去社区医院,觉得方便又离家近。但我不知道在社区医院看病能不能报销。要是能报销的话,能省不少钱呢。所以想问问,社区医院看病到底能不能报销呀,报销的流程和比例是怎样的?

市医保门诊拿药是否可以报销?

我参加了市医保,平时身体有些小毛病,经常需要去门诊拿药。我想知道,用市医保在门诊拿药能不能报销呀?不太清楚具体的政策是怎样的,希望了解一下这方面的情况。

社区医院能否报销农村合作医疗?

我参加了农村合作医疗,平时有点小病想在社区医院看,不知道能不能用农村合作医疗报销。要是能报的话,报销比例和流程是怎样的呢?我不太清楚这些规定,希望有人能解答一下。

职工门诊医保如何报销?

我参加了职工医保,最近去门诊看病花了不少钱,不太清楚这个门诊费用具体要怎么报销。是直接在医院结算,还是要自己去医保部门申请?报销的比例和流程是怎样规定的呢?希望能得到详细解答。

职工医保开药门诊能报销吗?

我有职工医保,平时去门诊看病开药的费用挺高的,想了解下职工医保在门诊开药这方面能不能报销,报销的标准和流程是怎样的,希望能得到专业解答。

农村医疗保险门诊是否可以报销?

我参加了农村医疗保险,平时有点小毛病去门诊看病,不知道这些门诊费用能不能用农村医疗保险报销,不太清楚具体的政策规定,想了解下到底能不能报。

社区诊所是否可以刷医保卡?

我家附近有个社区诊所,平时有点小毛病去那里看挺方便的。我想问问,在这种社区诊所看病买药,能不能直接刷医保卡来支付费用呢?我不太清楚相关规定,希望能得到准确解答。

居民医保能否办理门诊统筹?

我参加了居民医保,平时看门诊费用也不少,想知道居民医保能不能办理门诊统筹呀?要是能办的话,能给我省不少钱呢,我就想了解下具体的政策情况。

县级医院门诊费用能否报销?

我去县级医院看门诊,看完病缴费时觉得费用挺高的,就想了解下县级医院的门诊费用能不能报销啊?要是能报销的话,能报多少,需要满足什么条件呢?

社保在医院门诊看完病还能报销吗?

我去医院门诊看了病,花了不少钱。之前一直以为社保只能住院报销,不知道门诊看病能不能用社保报销。我想了解下,在咱们国家的社保政策里,门诊看病费用到底能不能通过社保报销呢?

小诊所是否可以使用医保?

我家附近有个小诊所,平时有点小毛病去那儿看挺方便的。我想问问,在这种小诊所看病拿药,能不能用医保报销呢?不太清楚小诊所符不符合医保使用的条件,想了解下相关规定。