看牙齿是否可以报销医保?

我想去看牙齿,但是不清楚医保能不能报销。我听说有些牙科项目能报,有些不能,也不知道具体的规定。我想了解下看牙齿到底能不能用医保报销,哪些情况能报,哪些不能报,希望有懂的人给我讲讲。
张凯执业律师
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看牙齿是否可以报销医保,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保报销的基本概念。医保是国家为了减轻居民医疗费用负担而设立的社会保障制度,它会根据规定对符合条件的医疗费用进行一定比例的报销。对于看牙齿来说,并不是所有的牙科项目都在医保报销范围内。


在我国,纳入医保报销范围的牙科项目主要是和治疗相关的。比如《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。常见的可以报销的看牙项目包括补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。这些项目属于疾病治疗范畴,所以可以用医保报销。


然而,一些美容性质的牙科项目通常不在医保报销范围内。例如,镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等。这些项目更多的是为了改善牙齿外观、提升美观度,而非治疗疾病,所以医保不予报销。


当我们去看牙齿时,如果是在定点医疗机构发生的符合医保报销范围的费用,我们只需要支付个人承担的部分,医保会报销其余部分。但如果是美容类牙科项目,费用则需要我们自己全部承担。所以,在看牙齿之前,最好先了解清楚所进行的项目是否在医保报销范围内。

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