拔牙是否能用医保报销?

我想去拔牙,不知道拔牙的费用能不能用医保报销。我有医保,但是不太清楚医保的报销范围,也不知道拔牙这种情况是否在其中。所以想了解一下,拔牙到底能不能用医保报销呢?
张凯执业律师
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拔牙能否用医保报销,需要分情况来看。医保报销主要依据的是是否符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。


从概念上来说,基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,它规定了哪些医疗行为和费用是可以报销的。拔牙属于口腔治疗中的一种常见诊疗项目。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


一般情况下,如果是因病情需要,在符合医保定点资格的医疗机构进行的拔牙手术,并且该拔牙项目被纳入当地医保诊疗项目目录内,那么是可以用医保报销的。比如因龋齿、智齿等导致牙齿无法保留而进行的拔除手术,通常在医保报销范围内。


然而,如果拔牙是出于美容、整形等非治疗性目的,比如为了牙齿矫正而进行的预防性拔牙,且当地医保政策未将此类情况纳入报销范围,那么就不能用医保报销。此外,即使拔牙项目在医保范围内,报销时也可能存在起付线、报销比例等限制。不同地区的医保政策存在差异,具体的报销情况还需要以当地医保部门的规定为准。

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