question-icon 医保是否可以报销智齿费用?

我长了智齿,想去拔掉,但是不知道医保能不能报销这笔费用。我不太清楚医保报销的范围,也不确定智齿拔除这种情况是否在其中。想了解一下在咱们国家的医保政策里,拔智齿的费用能不能用医保报销呢?
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answer-icon 共1位律师解答

在我国,医保能否报销智齿相关费用,需要分情况来看。 首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保主要分为基本医疗保险统筹基金支付和个人账户支付两部分。基本医疗保险统筹基金用于支付符合规定的住院和门诊大病费用等,个人账户则可以用于支付在定点医疗机构就医发生的、符合规定的费用。 对于智齿,如果是进行拔牙手术,在符合一定条件下,是可以使用医保报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。拔智齿属于基本的口腔诊疗项目,如果是在定点医疗机构进行,且该医疗机构提供的拔智齿服务在当地医保诊疗项目范围内,那么就可以用医保报销。一般来说,在医保定点医院口腔科,单纯的智齿拔除手术费用,医保统筹基金可以按一定比例报销。 然而,如果是智齿的一些其他治疗,比如美容性的智齿修复等,通常不在医保报销范围内。因为医保主要保障的是基本医疗需求,美容性质的治疗费用是需要患者自行承担的。此外,如果是在非医保定点医疗机构进行智齿治疗,医保也是不能报销的。所以,在进行智齿相关治疗前,建议先咨询当地医保部门或者就诊的医疗机构,了解具体的报销政策和流程。

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