人流手术住院职工医保能报销吗？
我是一名有职工医保的上班族，意外怀孕后打算做人流手术并住院。我不太清楚职工医保对于人流手术住院这一块是怎么规定的，想了解下能不能用医保报销，报销的流程是怎样的，比例大概是多少，希望懂的人能给我解答一下。
张凯执业律师
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首先，关于人流手术住院职工医保能否报销，要分情况来看。
从法律规定和实际操作层面，职工医保的目的主要是保障参保人员因疾病、意外伤害等需要就医治疗时的基本医疗费用。一般而言，如果是符合计划生育政策内的终止妊娠手术，也就是在政策允许范围内进行的人流手术住院，职工医保通常是可以报销相关费用的。这是因为此类手术属于符合基本医疗保障范畴的医疗行为。依据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。人流手术住院在符合条件的情况下，其费用就属于可以从医保基金支付的范畴。
然而，如果是不符合计划生育政策的人流手术，比如超生等情况，医保通常是不予报销的。这是因为医保资金主要是用于保障合理、合法且符合政策规定的医疗需求。
报销的流程一般如下：在进行人流手术住院前，需持本人的医保卡、身份证等有效证件到定点医疗机构办理住院登记手续。医院会对医保信息进行核对和录入。在住院期间，所产生的符合医保报销范围的费用，会由医院与医保部门进行结算。出院时，参保人员只需支付个人自付的部分费用即可。具体的报销比例，不同地区可能会有所差异。一般来说，会根据当地医保政策规定，对医保范围内的费用按照一定的比例进行报销，可能在70% - 90%左右。参保人员可以向当地的医保部门咨询了 解具体的报销比例和政策细节。