做胃肠镜是否可以用医保统筹报销?

我打算去做胃肠镜检查,想了解下这能不能用医保统筹报销。自己也不太清楚医保统筹报销的具体范围,做胃肠镜费用也不算低,如果能报销就能减轻点负担,所以想问问在咱们国家的法律规定里,做胃肠镜能不能走医保统筹报销呢?
张凯执业律师
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医保统筹报销是指用医保统筹账户的钱,按照规定为参保人员支付一部分医疗费用。简单来说,就是大家交的医保钱集中放在一个账户里,符合条件的人看病时可以从这个账户里出钱报销。


关于做胃肠镜是否可以医保统筹报销,需要分情况来看。


如果是普通胃肠镜检查,在符合医保政策的定点医疗机构进行,且属于医保报销范围内的项目,是可以用医保统筹报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。胃肠镜检查通常属于诊疗项目,若在报销目录内,就可以报销。


但要是做无痛胃肠镜,因为使用了麻醉剂等额外的药品和服务,有些地区可能会把麻醉相关的费用排除在医保统筹报销范围之外,只有胃肠镜检查本身的费用能报销。此外,如果是在非医保定点医疗机构做胃肠镜,一般医保统筹是不予报销的。


不同地区的医保政策存在差异,具体的报销情况还得看当地医保部门的规定。参保人员可以向当地医保经办机构咨询,或者在就医时向医院的医保窗口了解做胃肠镜能否用医保统筹报销以及报销的比例等详细信息。

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