question-icon 医院查基因医保能报销吗?

我去医院看病,医生建议做基因检测,这费用挺高的。我就想问问,在医院查基因产生的费用,医保能不能给报销啊?要是能报,能报多少呢?实在不想花太多冤枉钱。
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  • #基因检测报销
answer-icon 共1位律师解答

基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测的技术,它可以诊断疾病,也可以用于疾病风险的预测。关于医院查基因医保是否报销,需要分情况来看。 从医保政策角度,目前我国医保报销遵循的是基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。对于基因检测这类诊疗项目,并没有统一规定其是否纳入医保报销范围。这主要是因为基因检测项目繁多,不同检测目的和检测内容的基因检测,其必要性和普及程度不同。 在实际操作中,部分地区对于一些有明确临床诊疗指南推荐、且已被证明具有显著医疗价值的基因检测项目,会纳入医保报销。比如某些癌症患者为了明确靶向用药方案而进行的特定基因检测,在一些地区可以按照医保政策进行报销。然而,还有很多基因检测项目由于缺乏足够的临床证据支持其必要性,或者属于新兴技术,还未被医保政策覆盖,这种情况下就不能报销。 依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,如果医院查基因的项目在当地医保诊疗项目范围内,就可以按规定报销;反之则不能报销。患者在进行基因检测前,可以向当地医保部门咨询了解具体的报销政策,也可以向就诊医院的医保办询问该检测项目能否报销及报销比例。

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