儿童补牙是否可以用医保?

孩子牙齿有问题需要补牙,不清楚在咱们国家医保政策里,儿童补牙能不能用医保来报销费用,想了解下具体情况。
张凯执业律师
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要判断儿童补牙是否可以用医保,需要从医保的相关规定和补牙的具体情况来分析。


医保是国家给咱们老百姓的一项福利,它可以帮助咱们减轻看病买药的负担。医保主要分为个人账户和统筹账户两部分。个人账户里的钱是咱们自己交医保积累下来的,就像咱们自己的一个小钱包,可以用来支付一些看病的费用。统筹账户是大家一起交钱形成的一个大资金池,符合规定的费用可以从这个大资金池里报销。


对于补牙来说,如果只是单纯的补牙,也就是去除龋坏组织,然后用补牙材料把牙齿补上,这种情况在很多地区是可以使用医保报销的。依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。单纯补牙属于基本的医疗诊疗项目,所以一般能走医保统筹账户报销一部分费用。


然而,如果补牙过程中涉及到一些美容性质的项目,比如使用了特殊的、价格比较高的美容材料,或者做牙齿美白等项目,那就不能用医保报销了。因为医保主要保障的是基本医疗需求,美容性质的项目不属于医保报销范围。另外,如果是在非医保定点医疗机构进行补牙,通常也是不能报销的。所以,儿童补牙能不能用医保,要先看具体的治疗项目是不是属于基本医疗范畴,还要看就诊的医院是不是医保定点医院。

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