补牙是否可以刷统筹医保卡?

我牙齿有问题需要补牙,听说现在有统筹医保卡。我不太清楚补牙这事儿能不能用统筹医保卡来刷,想了解下相关规定,不知道在法律层面上是怎么说的,到底能不能用统筹医保卡支付补牙费用呢?
张凯执业律师
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补牙能否刷统筹医保卡,需要根据具体情况来判断。统筹医保卡是医疗保险统筹基金的载体,统筹基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊特殊疾病等符合规定的医疗费用。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于补牙,如果是因龋齿、楔状缺损、外伤等原因导致牙体组织缺损而进行的补牙,通常属于医保统筹基金支付范围内的诊疗项目,是可以刷统筹医保卡的。因为这种补牙属于治疗性质,是为了恢复牙齿的正常功能和健康,符合基本医疗保险诊疗项目的要求。


然而,如果补牙是用于牙齿美容方面,比如为了改善牙齿外观而进行的补牙,那就不在医保统筹基金支付范围内,不能刷统筹医保卡。因为医保主要保障的是基本医疗需求,美容性质的医疗服务通常不属于基本医疗保障范畴。


所以,在补牙时,你要先确定补牙的性质,看是治疗性还是美容性。你可以向医疗机构咨询该补牙项目是否属于医保统筹支付范围,同时也可以向当地医保部门了解具体的医保政策规定。

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