腹腔镜手术费用能否报销医保?

我准备做腹腔镜手术,但是不清楚这个手术的费用医保给不给报销。我有基本医保,不知道腹腔镜手术是否在报销范围内,想了解一下具体的规定和情况,这样心里也好有个底。
张凯执业律师
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腹腔镜手术是一种借助腹腔镜及其相关器械进行的手术,医生通过腹壁上的小切口插入腹腔镜和手术器械,在电视屏幕的监视下完成手术操作。关于腹腔镜手术费用能否报销医保,不能一概而论,需要分情况来看。


从医保政策的大方向来说,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,这在《中华人民共和国社会保险法》第二十八条中有明确规定。


对于腹腔镜手术,如果是在定点医疗机构进行的、且该手术属于当地医保诊疗项目目录内的项目,同时患者自身参加了基本医疗保险,那么通常是可以报销的。不过,不同地区的医保政策存在差异。有些地区可能将腹腔镜手术全额纳入报销范围,患者只需承担报销后的自付部分;有些地区则可能有报销比例和额度的限制。比如,可能规定报销一定比例,如80%或者90%,剩余的部分由患者自己承担。


另外,还要看手术的具体情形。如果是因为一些美容、整形类的目的进行腹腔镜手术,这通常不在医保报销范围内,因为医保主要保障的是基本医疗需求。而如果是用于治疗疾病,像胆囊切除、阑尾切除等常见的疾病治疗手术,符合医保报销条件的可能性就比较大。所以,要确定腹腔镜手术费用能否报销以及报销的具体情况,建议向当地的医保部门咨询,或者向就诊的医疗机构了解相关政策。

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