医保只能在当地买药吗?

我有医保,之前一直是在当地买药。最近要去外地一段时间,想了解下医保是不是只能在当地买药,在外地能不能用医保买药呢?希望懂的朋友给解答一下。
张凯执业律师
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医保是否只能在当地买药,需要分情况来看。


首先,我们要了解医保统筹地区的概念。医保统筹地区是指某一地域范围,在这个范围内,由当地的医疗保险机构对医保基金进行统一管理和使用。过去,医保的使用大多局限于参保所在地,也就是当地,这是因为不同地区的医保政策、报销标准以及医保信息系统存在差异。所以在以往,参保人只能在当地定点药店使用医保买药。


不过,随着国家医保政策的不断发展和完善,医保异地就医直接结算工作取得了很大进展。现在,很多地区都实现了医保个人账户的跨省异地就医直接结算。根据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策推动下,参保人在已开通异地联网结算的定点药店,是可以直接使用医保个人账户余额买药的。


要在外地使用医保买药,通常需要先完成异地就医备案。参保人可以通过国家医保服务平台APP、当地医保部门的小程序或者前往参保地医保经办机构等方式办理备案手续。备案成功后,在就医地已开通异地联网结算的药店,就可以像在当地一样使用医保个人账户支付药费。


但是,并非所有外地药店都能使用医保。只有那些已经接入国家异地就医结算系统的定点药店才行。而且,各地医保目录可能存在差异,有些药品在参保地属于医保报销范围,但在就医地可能不在报销目录内。


综上所述,医保并非只能在当地买药。在完成异地就医备案的情况下,参保人可以在外地已开通异地联网结算的定点药店使用医保买药。但具体情况还需关注当地医保政策和药店的联网情况。

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