医保卡里面的钱可以绑定家人使用吗?

我有医保卡,里面还有不少钱。但我最近身体挺好没啥毛病,反而是家里人看病买药需要花钱。我就想问问,能不能把我医保卡里面的钱绑定给家人用呢?这样也能充分利用这笔钱。不知道在法律和政策上允不允许?
张凯执业律师
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医保卡里面的钱是否可以绑定家人使用,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保卡个人账户的基本概念。医保卡一般分为个人账户和统筹账户,个人账户里的钱是参保人自己缴纳部分以及单位缴纳的一小部分划入形成的,主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用等。统筹账户则主要用于支付参保人符合规定的住院费用、门诊特定项目费用等。


在过去,医保卡个人账户的钱通常只能参保人本人使用。不过,为了提高医保个人账户资金的使用效率,更好地发挥保障作用,国家出台了相关政策推动医保个人账户家庭共济。2021年,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确提出了建立健全职工医保门诊共济保障机制,改进个人账户计入办法,规范个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医疗保险等个人缴费。


目前,很多地方都已经落实了这一政策,参保人可以通过当地医保部门指定的渠道,如医保APP、微信公众号等,将自己医保卡个人账户与家庭成员的账户进行绑定。绑定成功后,在就医结算时,家庭成员就可以使用绑定的个人账户资金支付符合规定的费用。


但需要注意的是,各地在具体实施过程中,可能会存在一些差异。有些地方可能对共济的范围、使用条件等做出了不同的规定。比如,可能要求家庭成员必须是在同一统筹地区参保;或者对使用的医疗机构、药店有一定的限制等。所以,在进行绑定和使用之前,最好先咨询当地的医保部门,了解具体的政策和操作流程。


此外,虽然医保卡个人账户可以实现家庭共济,但在使用时也必须遵守相关法律法规和医保政策。严禁通过虚构医疗服务、伪造医疗票据等手段骗取医保基金,否则将面临法律责任。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,以骗取医疗保障基金为目的,通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料,或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;属于定点医药机构的,还应当责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;属于其他机构的,由医疗保障行政部门责令改正,并处1万元以上5万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

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