医保卡能在异地使用吗?

我在老家办了医保卡,现在在外地工作,生病了去医院看病,不知道能不能用老家的医保卡结算费用。想了解下医保卡到底可不可以在异地使用,具体有什么规定和要求呢?
张凯执业律师
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医保卡异地是否可以使用,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保卡的概念。医保卡,也就是社会保障卡中的医保账户,是用于支付医疗费用的工具。它记录了参保人员的基本信息和医疗消费情况。


从法律规定角度,依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,目前医保卡是可以在异地实现部分功能的使用的。


对于住院费用的异地结算。参保人员办理了异地就医备案手续后,在备案地的联网医疗机构住院发生的医疗费用,可以直接结算。简单来说,就是你不用先自己垫付全部费用,然后再回参保地报销,而是在出院时直接在医院结算,支付自己需要承担的那部分费用就行。比如你在A地参保,在B地工作,你在B地生病住院,只要按要求完成了异地就医备案,在B地联网的医院住院就可以直接结算费用。


而对于门诊费用的异地使用。目前国家也在逐步推进门诊费用跨省直接结算工作。一些地区已经实现了普通门诊费用的跨省直接结算,并且在不断扩大范围。不过,不同地区的具体政策和实施进度有所不同。有些地方可能已经开通了特定病种的门诊异地结算,参保人员在异地指定的医疗机构看这些病种的门诊,也能直接用医保卡结算费用。


但是,如果没有办理异地就医备案,在异地就医使用医保卡就会受到很大限制。一般情况下,可能无法直接结算,需要自己先垫付费用,再回参保地按规定进行报销,而且报销的流程相对复杂,时间也比较长。所以,为了能顺利在异地使用医保卡,建议提前了解并办理好异地就医备案手续。

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