医保在异地能用吗?

我工作在外地,老家交的医保,生病就医时不知道在外地能不能用医保报销。我不太清楚医保异地使用的规则,想问问医保在异地到底能不能用,需要满足什么条件呢?
张凯执业律师
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医保在异地是可以使用的,但需要满足一定的条件和遵循相应的流程。


从法律依据来看,依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,国家大力推进医保异地就医直接结算工作。医保异地使用主要分为异地就医备案和未备案两种情况。


如果进行了异地就医备案,符合条件的参保人员在异地就医时能更便捷地使用医保。比如长期在异地居住、工作的人员,可提前向参保地医保部门申请异地就医备案。备案成功后,在异地就医联网结算的定点医疗机构看病,就可以直接刷医保卡结算费用,和在参保地看病结算流程类似。


若未进行异地就医备案,在异地就医也可能可以报销,但报销比例通常会降低。以一些地区为例,未备案的情况下,报销比例可能会比备案后低10% - 30%左右。不过这并不是所有费用都能报销,医保有报销范围规定,像甲类药品一般可以全额纳入报销范围,乙类药品需要个人先自付一定比例,剩下部分再按规定报销。此外,医保还有起付线和封顶线,起付线以下的费用由个人承担,超过封顶线的费用也需个人负担。所以,为了能更好地享受医保待遇,建议符合条件的人员提前做好异地就医备案。

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