医保过了期限还能不能交?

我之前忘记交医保了,现在已经过了缴费期限,不知道还能不能交。如果能交的话,会不会有什么影响?比如报销比例、等待期之类的。我很担心因为逾期缴费影响后续的医保待遇,希望了解一下相关情况。
张凯执业律师
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医保过了期限是否还能交,需要分情况来看。


首先是城乡居民医保。城乡居民医保是按年度缴费的,一般会有一个集中缴费期。根据《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,在集中缴费期内参保缴费的,医保待遇享受期通常为次年的1月1日至12月31日。如果过了集中缴费期,大部分地区还是允许补缴的,但可能会有一些限制。比如,补缴后可能会有一定的等待期,在等待期内发生的医疗费用是不能报销的。有些地区还会要求补缴人员除了缴纳当年的医保费用外,还需要承担一定的财政补贴部分。例如,小张错过了当地城乡居民医保的集中缴费期,他在之后补缴时,被告知需要额外缴纳一部分财政补贴的费用,并且从补缴次月起开始计算,有3个月的等待期,等待期过后才能正常享受医保报销待遇。


其次是职工医保。职工医保一般是由用人单位和职工共同缴纳的,通常是按月缴纳。如果是因为用人单位的原因导致医保逾期未交,根据《社会保险法》规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。在这种情况下,用人单位补缴后,职工的医保待遇一般可以正常恢复。但如果是职工个人原因导致医保断交,不同地区规定不同。有些地区允许个人补缴,补缴后断交期间的医保待遇可以按规定恢复;有些地区则不允许补缴断交期间的费用,不过继续缴纳后,达到一定时间就能恢复医保待遇。

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