医保在药店能否报销?

我平时有点小毛病就喜欢去药店买点药,以前都没用过医保。最近听说医保在药店也能报销了,我不太确定是不是真的。我想问问,医保在药店到底能不能报销啊?具体有啥条件和规定不?
张凯执业律师
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医保在药店是否能报销需要分情况来看。


首先,咱们要了解一下医保个人账户和统筹账户。医保个人账户里的钱是你自己的,就像你有个专门放看病买药钱的小钱包。而统筹账户就像是大家一起凑钱建立的一个大资金池,用于支付符合规定的医疗费用。


在使用医保个人账户方面,大部分情况下,在定点药店买药是可以直接用医保个人账户里的钱来支付的。这就相当于你用自己小钱包里的钱去买药,只要你账户里有钱,就能用。比如你去买感冒药、退烧药等常见药品,在定点药店就可以刷医保卡,从个人账户扣除相应费用。这里的法律依据是《社会保险法》,它规定了职工基本医疗保险个人账户的资金可以用于支付符合规定的医药费用。


至于医保统筹账户,在药店使用它来报销就有一定限制了。目前,部分地区开展了门诊共济保障改革,在满足一定条件下,在定点药店使用统筹账户报销是可行的。比如你拿着医院医生开的外配处方,到定点零售药店购药,符合规定的费用就能按一定比例从统筹账户报销。但不同地区的政策不一样,报销的范围、比例、条件等都有所差异。这是根据各地依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关政策制定的具体实施办法来执行的。


所以,医保在药店能不能报销不能一概而论,要结合你所在地区的政策、是使用个人账户还是统筹账户等多方面因素来确定。

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