医保在外省可以报销吗?

我要去外省工作了,看病就医成了我担心的问题。我想了解下我在本地交的医保,去外省之后还能不能报销呢?具体的报销流程和比例是怎样规定的呀?
张凯执业律师
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医保在外省通常是可以报销的,不过这涉及到医保异地报销的相关规定。


医保异地报销主要分为异地就医备案和未备案两种情况。首先是异地就医备案,这就好比你要去外地办事,提前跟相关部门打个招呼。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员在异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、当地医保经办机构等渠道办理异地就医备案。备案成功后,在备案地已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,符合医保规定的费用可以直接结算。例如,小张在A省参保,办理了去B省的异地就医备案,在B省的定点医院看病,结算时就可以直接报销相应费用。


对于未备案的情况,也不是完全不能报销,但报销比例可能会降低。不同地区对于未备案异地就医的政策不同,有些地区可以按一定比例报销,有些地区则不予报销。以某地为例,已备案的异地就医报销比例可能是80%,而未备案的可能降至50%。


此外,医保异地报销的范围和标准,还是要按照参保地的医保政策来确定。这意味着,你能报销哪些项目、报销比例多少,都是由你参保所在地的医保规定说了算。

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