医保在外市看病是否能报销？
我在本市参加了医保，但是因为一些原因要去外市看病。想知道这种情况下医保能不 能报销呢？报销的流程是怎样的？报销比例和在本市看病一样吗？希望了解相关的法律规定和实际操作情况。
张凯执业律师
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医保在外市看病是有可能报销的，但这要分具体情况来看。
首先，医保有不同的类型，比如城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等，不同类型的医保在异地报销的规定上会存在差异。不过总体来说，国家为了方便参保人员异地就医，出台了一系列的政策。
根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，参保人员办理了异地就医备案手续后，在备案地就医发生的符合医保规定的费用是可以直接结算报销的。备案的情况有多种，比如长期异地居住人员，像退休后在外地定居、长期在外地工作等，这类人员可以向参保地医保经办机构申请办理异地就医备案。还有因病情需要转外就医的人员，需要本地定点医疗机构开具转诊转院证明，然后再到参保地医保经办机构办理备案。
对于未办理异地就医备案直接在外市看病的情况，部分地区也允许报销，但报销比例通常会比办理了备案的情况低。而且，能报销的费用范围是符合医保目录规定的费用，像一些自费药品、项目等是不能报销的。
报销的流程方面，如果是直接结算，在就医时持社会保障卡等有效凭证，在定点医疗机构就可以直接完成报销结算，患者只需支付个人负担的费用。如果不能直接结算，参保人员需要先自己垫付医疗费用，然后将相关的费用票据、病历等材料带回参保地医保经办机构进行手工报销。
所以，医保在外市看病多数情况下是能报销的，但前提是要按规定办理相关手续，并且符合医保的报销范围。