做眼睛矫正医保可以报销吗?

我打算去做眼睛矫正手术,但不清楚医保能不能报销。我平时有按时缴纳医保,就想了解下这种手术在医保报销范围内不?是所有类型的眼睛矫正都不能报,还是有部分可以报呢?
张凯执业律师
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医保报销是指在符合医保规定的情况下,参保人员就医后,医保基金按照一定比例支付相应的医疗费用。对于做眼睛矫正手术能否用医保报销,需要分情况来看。


一般来说,大部分的眼睛矫正手术,尤其是美容性的矫正手术,医保是不报销的。这是因为医保主要保障的是基本医疗需求,也就是为了治疗疾病、恢复身体基本功能所进行的医疗行为。而美容性的眼睛矫正手术,比如为了改善外观而进行的近视矫正手术、双眼皮手术等,这类手术并非是治疗身体疾病所必需的,所以不在医保报销范围内。根据《社会保险法》第三十条规定,应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。虽然美容性眼睛矫正手术不在此条明确列举范围内,但从医保保障基本医疗的原则来看,是不能报销的。


然而,如果眼睛矫正手术是因为疾病治疗的需要,那就有可能可以报销。例如,因眼部疾病如白内障、斜视等导致视力问题,为了治疗这些疾病而进行的眼睛矫正手术,就属于基本医疗范畴。在符合医保报销条件,比如在定点医疗机构就医、达到起付线等情况下,是可以按照医保政策进行报销的。以白内障手术为例,它是一种常见的眼科疾病治疗手术,在医保报销范围内,参保人员可以根据当地医保政策享受相应的报销待遇。


总之,判断眼睛矫正手术能否医保报销,关键在于手术的性质是否属于基本医疗需求。建议在进行手术前,向当地医保部门或就诊医院详细咨询具体的报销政策和流程。

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