医保办理异地就医后在本地还能报销吗?

我办理了医保异地就医备案,之后要是在本地看病,还能不能用医保报销呢?我不太清楚这方面的规定,担心办理异地就医后本地就不能报销了,想了解一下具体情况。
张凯执业律师
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医保办理异地就医备案后,在本地是否还能报销需要分情况来看。


首先,我们要明白医保报销主要分为两种类型,一种是住院费用报销,另一种是门诊费用报销。对于住院费用报销,通常情况下,医保办理异地就医备案后在本地依然是可以报销的。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,医保异地就医备案并不影响参保人在参保地(也就是本地)的正常报销权益。这是因为医保系统会根据参保人的实际就医情况进行相应的费用结算,无论你是在异地就医还是回到本地就医,只要符合医保报销的条件,就能够进行报销。比如,张三办理了异地就医备案,之后回到本地因突发疾病住院治疗,他的住院费用在扣除起付线、自费部分后,按照本地医保的报销政策进行报销。


其次,对于门诊费用报销,情况可能会有所不同。在一些地区,医保办理异地就医备案后,本地门诊费用报销可能会受到一定限制。部分地区为了引导参保人合理就医,避免资源浪费,会对异地就医备案后的本地门诊报销设置一些条件。但也有很多地区已经实现了门诊费用跨省直接结算,并且本地门诊报销政策不受异地就医备案的影响。所以,参保人在本地门诊就医时,能否报销要以当地的具体医保政策为准。比如,李四所在地区规定,办理异地就医备案后,本地门诊只能报销特定病种的费用,普通门诊则不能报销。


总之,医保办理异地就医备案后在本地能否报销要结合当地医保政策、报销类型等多方面因素来判断。参保人可以通过拨打当地医保服务热线12333或者前往当地医保经办机构进行详细咨询。

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