医保是否可以异地使用?

我工作在外地,老家交的医保,生病在外地看病不知道能不能用医保报销。想问问医保到底可不可以异地使用呢,要是能的话,具体该怎么操作呢?
张凯执业律师
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医保是可以异地使用的,但需要满足一定条件并遵循相应的流程。


从法律依据来看,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,国家在大力推进医保异地使用的便利化。医保异地使用主要分为两种情况,一种是异地就医直接结算,另一种是先垫付后报销。


对于异地就医直接结算,通常要求参保人提前办理异地就医备案。比如长期在异地居住的退休人员、在异地长期工作或学习的人员等。备案成功后,在异地联网的医疗机构就医时,就可以直接结算医疗费用,就和在参保地就医结算差不多。以退休人员为例,他们可以通过线上渠道,比如国家医保服务平台APP、参保地医保部门的官方网站等,或者线下到参保地医保经办机构办理备案手续。


如果没有办理异地就医备案,或者就医的医疗机构没有联网结算,那就可能需要先自己垫付医疗费用,然后再回到参保地进行报销。在报销时,需要准备好相关的医疗费用发票、病历、诊断证明等材料,到参保地医保经办机构按照规定的流程进行报销。不过,这种先垫付后报销的方式可能会相对麻烦一些,而且报销的比例等可能也会和直接结算有所不同。


总之,医保可以异地使用,但为了顺利报销医疗费用,建议参保人提前了解并办理好相关的备案手续。

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