医疗事故赔偿能否报销?

我遭遇了医疗事故,现在涉及赔偿问题。我想知道这医疗事故赔偿的费用能不能通过某种途径报销,比如医保之类的。不太清楚相关规定,希望了解一下在法律层面上,医疗事故赔偿是否可以进行报销。
张凯执业律师
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医疗事故赔偿能否报销需要分情况来看。首先,我们来明确几个关键概念。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。而报销通常涉及到医保报销等情况。


医保报销方面,根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


在医疗事故中,如果是医疗机构的责任导致的事故,赔偿费用从本质上来说是由医疗机构承担,这属于应当由第三人负担的情况。所以正常情况下,医保不会对这部分已经由医疗机构赔偿的费用进行重复报销。


但是,如果存在一些特殊情况,比如部分费用医疗机构没有赔偿到位,或者经过相关部门认定符合医保报销条件的,在经过一定的程序后,有可能可以进行部分报销。比如一些合理的后续康复费用等,如果符合医保报销目录的规定,可能可以申请报销。另外,如果患者同时购买了商业保险,就要看具体的保险合同条款。有些商业医疗保险会对医疗事故导致的费用进行赔付,但前提是符合保险合同约定的条件。所以,对于医疗事故赔偿能否报销,不能一概而论,要综合多方面因素来判断。

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