在外地买的医保在老家生孩子能否报销?

我在外地工作,买的是外地的医保。现在怀孕了,打算回老家生孩子。不知道在外地买的医保,在老家生孩子能不能报销,报销流程是怎样的,能报销多少呢?希望懂的人帮忙解答一下。
张凯执业律师
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在外地购买的医保在老家生孩子是否能够报销,需要分情况来看,以下为您详细分析。


首先,我们要了解医保主要分为两种,即城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。这两种医保在异地生育报销方面都有相应的规定。


对于城镇职工基本医疗保险,根据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。一般来说,如果您在外地工作并参加了当地的职工医保,在老家生孩子想要报销,需要提前办理异地就医备案手续。不同地区的备案要求和流程可能会有所差异,但大致步骤是先向参保地的医保经办机构提出申请,说明您要在老家生育的情况,提交相关的证明材料,比如老家的居住证明、生育服务证等。经审核通过后,在老家定点医疗机构发生的生育医疗费用就可以按照参保地的报销政策进行报销。


城乡居民基本医疗保险方面,也是有异地报销的可能性。依据相关规定,居民可以在户籍所在地参加城乡居民医保。若您在外地参保,在老家生孩子,同样需要看参保地的具体政策。有些地方要求在异地就医前进行备案,有些则可能在事后提供相关材料进行报销。比如在一些地区,您需要在出院后携带住院发票、费用清单、病历等材料回到参保地医保经办机构办理报销手续。


报销的比例和范围也因地区而异。一般情况下,生育医疗费用包括产前检查费用、分娩费用等。在符合医保报销范围的费用中,按照参保地规定的比例进行报销。例如,有的地区可能报销分娩费用的70% - 80%,具体的比例要参考当地医保政策。


所以,在外地买的医保在老家生孩子是有可能报销的,但关键在于提前了解参保地的异地就医政策,按照要求办理相关手续,准备好所需材料,这样才能顺利实现报销。

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