在家如何使用外地医保?

我在外地工作交了医保,现在回老家生活了。平时要是生病买药啥的,想知道能不能用外地的医保,具体该怎么操作呢?希望了解一下在家用外地医保的方法和流程。
张凯执业律师
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在家使用外地医保,其实就是医保异地就医直接结算或者异地使用医保个人账户的情况。下面来详细说说。


首先是医保异地就医直接结算。这指的是参保人在参保地以外的定点医疗机构就医时,可直接在就医地结算报销医疗费用,不用先自己垫付再回参保地报销。根据《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》等相关规定,实现这种结算通常需要先进行备案。


备案方式有多种。可以通过国家医保服务平台APP、参保地的医保小程序等线上渠道办理。在APP上,一般找到异地就医备案的板块,按提示填写个人信息、就医地等内容提交就行。也能通过线下,前往参保地的医保经办机构,在窗口办理备案手续。


备案成功后,要选择就医地的医保定点医疗机构。只有在这些机构就医,才能实现直接结算。就医时,带上本人的医保电子凭证或者社会保障卡,在结算费用时出示,就可以直接结算报销。


另外,对于医保个人账户的异地使用。部分地区已经实现了医保个人账户在异地药店购药等功能。这也是基于国家推进医保个人账户家庭共济和异地使用的相关政策导向。只要就医地的药店等支持异地医保个人账户刷卡,在备案后就可以使用。不过,各地的政策存在差异,有些地区可能还未开通,或者有使用范围的限制。


总之,在家用外地医保,关键在于做好备案,了解就医地和参保地的政策规定,选对定点机构。要是在操作过程中遇到问题,也可以拨打参保地的医保服务热线12333咨询。

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