产后复查能否报销医保?

我刚生完孩子,最近要去做产后复查,想了解下这部分费用能不能用医保报销。毕竟养孩子开销大,如果能报销能减轻点负担。不知道医保对于产后复查有没有相关政策,是全部能报还是部分能报呢?
张凯执业律师
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产后复查能否报销医保,需要分情况来看。


首先,我们要了解两个重要的医保概念。一是基本医疗保险,它是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。二是生育保险,它是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。


如果是通过基本医疗保险来报销产后复查费用,一般情况下较难实现。因为基本医疗保险主要针对疾病治疗相关的费用,产后复查通常被视为常规的健康检查,不属于疾病治疗范畴,所以基本医疗保险通常不会对其进行报销。不过,不同地区的基本医疗保险政策存在差异,有些地区可能会有特殊规定,将产后复查纳入报销范围,具体要以当地医保政策为准。


而生育保险方面,它的保障范围通常涵盖了生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。产后复查属于生育过程后的一项医疗服务内容,在符合生育保险报销条件的情况下,是可以进行报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。


所以,判断产后复查能否报销医保,关键在于当地的医保政策以及你参保的类型和具体情况。你可以向当地的医保部门或社保经办机构咨询详细信息。

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