产检能否用医保报销?

我怀孕了,现在每次去产检都要花不少钱,想知道产检的费用能不能用医保来报销呢?要是能报销的话,具体的报销流程和条件是怎样的呀?
张凯执业律师
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产检费用能否用医保报销,需要分情况来看。


首先,了解一下基本概念。医保一般分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等类型。同时,还有生育保险这一重要保障,虽然现在生育保险和职工医保合并实施,但它本质上还是有自己特定的保障范围。生育保险主要是为保障女职工在生育期间的基本生活和医疗需求而设立的一项社会保险制度。


对于城镇职工来说,如果单位为其缴纳了生育保险,产检费用通常可以通过生育保险来报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用就包含了产前检查的费用。不过不同地区的生育保险政策会有差异,比如有些地区可能规定必须在定点医疗机构进行产检才能报销,还有些地区会设定报销的限额。


对于城乡居民医保参保人员,部分地区也可以对产检费用进行一定程度的报销。但城乡居民医保的报销政策各地差异较大,有些地方是给予定额的产前检查补助,有些地方则是将部分符合规定的产检费用纳入门诊统筹报销范围。比如某地规定城乡居民孕妇在定点医疗机构进行产前检查,每次可报销一定比例的费用,一年累计最高报销额度为一定金额。


所以,要确定产检能否用医保报销以及报销的具体情况,你可以向当地的医保部门咨询,或者向所在单位了解生育保险的具体政策。

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