孕检可以用医保报销吗?

我怀孕了,最近要去做孕检,想了解下孕检产生的费用能不能用医保报销。不知道医保对于孕检费用这块是怎么规定的,是全部能报,还是部分能报,还是压根就不能报呢?希望懂的人给解答一下。
张凯执业律师
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孕检费用能否用医保报销,需要分情况来看。


首先来了解一下医保的类型,我国医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。对于城镇职工基本医疗保险,它通常有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的“小金库”,里面的钱可以用来支付在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,其中就可能包括孕检费用。也就是说,你可以使用个人账户里的钱直接去支付孕检的各项费用。


从法律依据来看,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险的个人账户资金归个人使用。这就为使用个人账户支付孕检费用提供了法律支撑。


而统筹账户则主要是用于支付符合规定的住院医疗费用等,一般情况下,单纯的孕检费用不在统筹账户的报销范围内。不过,不同地区可能会有一些特殊政策,有些地区可能会将部分孕检项目纳入统筹报销,比如产前筛查等项目。


对于城乡居民基本医疗保险,它没有个人账户,主要是通过统筹基金来报销医疗费用。一般来说,城乡居民医保也不报销常规的孕检费用,但有些地方为了提高孕产妇的保障水平,会对某些特定的孕检项目给予一定的补助。比如有的地区会对孕早期的超声检查、唐筛等项目进行定额补助。


此外,生育保险也和孕检费用报销密切相关。如果职工参加了生育保险,根据《企业职工生育保险试行办法》规定,女职工生育或者流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。这里的检查费就包括了孕检费用。所以,参加生育保险的女职工,符合条件的孕检费用可以通过生育保险来报销。

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