省外医保卡是否可以使用?

我在老家办了医保卡,现在在外地工作。生病去医院看病时,不知道能不能直接用老家的医保卡结算费用。我不太清楚医保卡使用的地域限制,想问问在省外到底可不可以用医保卡呢?
张凯执业律师
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医保卡能否在省外使用,要分情况来看。


首先,医保分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱,就像是你自己的“小钱包”,里面的钱是你自己缴纳医保后存进去的。目前,很多地区已经实现了医保卡个人账户在省外的普通门诊和药店购药的直接结算。这意味着,你在省外的定点医疗机构看普通门诊,或者在定点药店买药时,可以直接刷医保卡个人账户里的钱来支付费用。依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,国家支持开展门诊费用跨省直接结算工作,推动医保个人账户的跨地区使用。


而统筹账户则是大家共同缴纳医保形成的“大池子”,主要用于报销住院等费用。在住院费用的跨省结算方面,也是可以实现的,但需要提前办理医保异地就医备案。参保人员备案成功后,在省外的异地联网定点医疗机构住院发生的医疗费用,可直接结算,只需支付个人负担部分。根据《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》,参保人员可通过线上或线下等多种方式办理备案。比如,你可以在国家医保服务平台APP上进行线上备案,也可以前往参保地的医保经办机构进行线下备案。


所以,只要满足相应的条件,无论是个人账户在门诊和药店的使用,还是统筹账户在住院费用上的结算,医保卡都可以在省外发挥作用。

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