强肝胶囊医保是否可以报销?

我患有肝病,医生给开了强肝胶囊,但药费挺高的。我想了解下,强肝胶囊这种药在医保报销范围内吗?我参加的是城镇职工医保,不知道能不能减轻点经济负担。
张凯执业律师
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要判断强肝胶囊医保是否可以报销,需要依据国家和地方的医保药品目录来确定。


医保药品目录是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。纳入该目录的药品,可按规定享受医保报销待遇。国家医保局会定期调整医保药品目录,将一些疗效确切、价格合理的药品纳入其中,同时也可能会调出一些不符合要求的药品。


根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定,医保药品目录实行通用名管理,药品目录内的药品,具备下列情形之一的,经专家评审后,直接调出药品目录:被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;被有关部门列入负面清单的药品;综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素,经评估认为风险大于收益的药品。如果强肝胶囊不存在这些情况,且被纳入了医保药品目录,那么在符合医保报销条件的情况下是可以报销的。


不过,医保药品目录分为国家医保目录和地方医保目录。国家医保目录是全国统一执行的,而地方医保目录在国家医保目录的基础上,可能会根据当地的实际情况进行适当调整,增加或减少部分药品。所以,强肝胶囊是否能报销,还需要看所在地区的具体医保政策。你可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线或者医保经办机构,查询强肝胶囊是否在当地的医保报销范围内。此外,就诊医院的医保窗口工作人员也能提供相关信息。

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