居民医保交在别的地方,看病能报销吗?

我交的是老家的居民医保,现在在外地工作。前几天生病去医院看病了,不知道交在老家的居民医保在外地看病能不能报销。如果能报销,具体是怎么报销的呢?我很担心这部分费用不能报销,想了解一下相关的法律规定。
张凯执业律师
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居民医保交在别的地方,看病通常是可以报销的,但具体情况要分不同情形来看。


首先,我们来了解下异地就医的概念。异地就医就是参保人在本人参保统筹地区以外的其他国内地区就医的行为。对于居民医保异地看病报销,有相关的法律政策支持,依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等规定,国家大力推进异地就医结算工作,方便参保人员享受医保待遇。


异地就医报销分为两种主要情况。一种是转诊转院就医。如果参保人因为当地医疗条件有限,需要转到外地的定点医疗机构就医,这种情况下,一般需要参保人先在参保地的医疗机构开具转诊转院证明,然后按照规定的流程进行备案。在完成备案后,在异地就医产生的符合医保报销范围的费用,通常可以直接在就医医院进行结算报销。比如,老张在A地参加居民医保,A地医院建议他到B地的大医院进行手术,老张在A地医院开具转诊证明并完成备案后,在B地医院手术后,就可以直接在B地医院报销费用。


另一种是非转诊转院的异地就医,也就是参保人自行到外地就医。这种情况下,有些地区可能会降低报销比例,而且部分地区要求参保人事先进行异地就医备案。如果没有备案,可能报销会受到影响甚至无法报销。例如,小李没有办理任何手续就直接去外地看病,回来后发现当地医保部门规定未备案不能报销,那就只能自己承担费用了。


所以,居民医保交在别的地方,看病是可以报销的,但要按照规定办理相关手续,以确保能够顺利享受医保报销待遇。

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