取环医保是否能报销?

我想去医院取环,想了解下这个费用医保能不能报销。我之前没遇到过这种情况,也不清楚医保对于取环费用这方面是怎么规定的,所以想问问专业人士,取环的费用在医保报销范围内吗?
张凯执业律师
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取环医保是否能报销需要分情况来看。首先,我们要了解一下医保的类型,主要有城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,另外还有生育保险。


对于城镇职工基本医疗保险,它主要保障参保人员因患病、负伤等产生的医疗费用。一般来说,单纯的取环手术,并不属于疾病治疗范畴,可能不在城镇职工基本医疗保险的报销范围内。不过,如果在取环过程中,因为出现了一些并发症,需要进行治疗,那么治疗这些并发症所产生的医疗费用,是有可能按照职工医保的规定进行报销的。这依据的是《中华人民共和国社会保险法》关于基本医疗保险支付范围的相关规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


城乡居民基本医疗保险也是类似情况,它主要为城乡居民提供基本医疗保障。通常情况下,单纯取环手术不在其报销范围内,但如果因取环引发后续疾病治疗,符合规定的费用可以按比例报销。


如果参保人参加了生育保险,那么取环是可以报销的。因为生育保险是对女职工生育或流产过程中所发生的费用进行补偿。根据《企业职工生育保险试行办法》规定,女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付。所以取环作为计划生育的一项手术,在生育保险的保障范围内,参保人可以按照规定进行报销。

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