看牙齿是否可以异地医保?

我在外地工作,最近牙齿出了问题需要治疗。我想了解下,我在外地看牙齿能不能用我老家的医保报销呢?具体的报销流程和条件是怎样的呢?希望懂的朋友能给我讲讲。
张凯执业律师
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看牙齿能否进行异地医保报销,需要分情况来看。


首先,我们来说说医保异地就医。医保异地就医,简单来讲就是参保人在自己参保地之外的其他地方看病就医。目前我国为了方便参保人员异地就医,出台了一系列政策,并且在不断完善异地就医直接结算的相关制度。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,对于符合条件的异地就医人员,住院费用是可以实现直接结算的。不过这里说的是住院费用,而看牙齿,大部分情况下可能是门诊治疗。


对于看牙齿的门诊费用,在异地医保报销方面相对复杂一些。如果参保地和就医地都开通了门诊费用跨省直接结算服务,并且你按照规定办理了异地就医备案,那么在就医地定点医疗机构看牙齿产生的符合医保规定的门诊费用,是有可能直接结算报销的。例如,有些地方开展了高血压、糖尿病等门诊慢特病跨省直接结算试点,虽然看牙齿不属于这类,但未来门诊费用跨省直接结算的范围可能会不断扩大。


但要是没有开通门诊直接结算服务,或者没有办理异地就医备案,看牙齿的费用可能就无法在异地直接报销,不过通常可以保留好相关票据回到参保地,按照参保地的报销政策进行手工报销。需要注意的是,不同地区的医保政策差异较大,有些地区可能对于牙齿治疗有特殊规定,比如镶牙、正畸等美容性质的牙齿治疗费用,医保一般是不报销的,只有治疗牙周炎、牙髓炎等疾病的费用才可能纳入报销范围。所以,你最好先向参保地的医保部门咨询了解具体的政策和流程。

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