在学校生病是否可以报销?

我家孩子在学校生病了,不知道这种情况产生的医疗费用能不能报销。我不太清楚学校对于学生生病这方面有没有相关的报销政策,也不知道国家在这一块有没有什么规定,所以想问问在学校生病到底可不可以报销呢?
张凯执业律师
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在学校生病是否可以报销,需要分情况来看。首先,我们要了解几个关键的医保概念。


城乡居民基本医疗保险,很多学生都参加了这个保险。它是国家为城乡居民提供的基本医疗保障制度。只要按时缴纳保费,在生病就医时,符合医保报销范围的费用就可以按照一定比例进行报销。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度,城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。所以,若学生参保了城乡居民基本医疗保险,在学校生病去定点医疗机构就医,比如感冒发烧去当地的社区卫生服务中心看病,产生的门诊费用或者住院费用,在医保目录范围内的,是可以报销一部分的。


此外,部分学校还会为学生购买商业补充医疗保险。商业补充医疗保险是在基本医疗保险的基础上,进一步提供保障的保险产品。它可以对基本医保报销后剩余的费用进行二次报销。不过,不同的商业保险产品,其报销范围、报销比例和报销条件都不一样。这就需要看学校具体购买的是哪家保险公司的哪种产品,以及该产品的条款是如何规定的。比如有的商业补充医疗保险可能对于一些重大疾病有额外的赔付,而对于普通的小病可能报销额度有限。


还有一种情况,如果是因为学校的设施存在安全隐患等原因导致学生生病,比如学校食堂卫生不达标致使学生食物中毒,那么学校可能需要承担相应的赔偿责任。在这种情况下,学生就医的费用可以要求学校进行赔偿。这依据的是《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的相关规定,行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。


所以,总体来说,在学校生病多数情况下是有机会获得报销或者赔偿的,但具体情况要根据参保情况、保险条款以及生病原因等来确定。

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