城乡异地医保备案成功后是否可以直接使用?

我办理了城乡异地医保备案,现在备案已经成功了,但不清楚之后能不能马上就直接用这个医保去看病买药之类的。想问问大家,备案成功后是不是就可以直接用了呢,还是说还有其他手续要办?
张凯执业律师
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城乡异地医保备案成功后是否可以直接使用,需要分情况来看。


首先,从使用范围来讲,如果是在备案时选定的就医地定点医疗机构,通常备案成功后就可以直接使用。这是因为在完成备案程序后,参保地的医保系统与就医地的相关医疗机构系统进行了信息对接,实现了异地就医费用的直接结算。比如你在A市参保,备案到B市就医,在B市你备案指定的那些医院看病,就可以直接刷医保卡结算费用,不需要再先行垫付然后回参保地报销。


不过,如果不是在选定的定点医疗机构就医,可能就无法直接使用。医保报销是有严格的定点范围规定的,超出范围可能就不能即时结算,甚至有可能无法报销。


从法律依据方面来看,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关政策规定,参保人员完成异地就医备案后,在就医地已开通直接结算的定点医疗机构发生的住院医疗费用,可直接结算。这里的政策旨在方便参保人员异地就医,提高医保服务的便利性和可及性。对于门诊费用异地直接结算,目前也在逐步推进和完善中,不同地区的具体实施进度和政策可能会有所差异。


所以,总体而言,在合规的定点范围内,城乡异地医保备案成功后一般是可以直接使用的,但也要关注当地医保政策的具体规定。

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