电子医保卡里面没钱是否可以用?

我有电子医保卡,但是发现里面没钱了。我不太清楚这种情况下还能不能用电子医保卡,是任何场景都不能用了,还是在某些情况下依旧可以使用呢?想了解下具体的规定。
张凯执业律师
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电子医保卡里面没钱是否可以使用,需要分情况来看。


首先,我们要明白电子医保卡其实就是实体医保卡的线上形式,它们功能基本是一样的。医保卡账户一般分为两个,一个是个人账户,一个是统筹账户。个人账户里的钱就像是我们自己的小钱包,是平时缴纳医保后存起来的,可以用来支付一些费用;统筹账户则像是一个大池子,是大家一起的钱,由医保部门统一管理和支配。


当电子医保卡个人账户没钱时,在以下这些情况仍然是可以使用的:在定点医疗机构就医发生的符合医保报销范围的费用,是可以通过医保统筹账户进行报销的。比如你去看病,花费了1000元,其中符合医保报销范围的有800元,这800元就可以用统筹账户按规定比例报销,可能你自己只需要支付一小部分,而不是因为个人账户没钱就全部自己承担。这一规定依据的是《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


不过,如果是在定点药店买药等需要用个人账户支付的场景,当个人账户没钱时,就不能用电子医保卡个人账户来结算了,这时可能就需要自己现金支付或者用其他支付方式。


所以,电子医保卡个人账户没钱不代表就完全不能用了,在医保报销的场景下,依然能发挥很大作用。

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