住院能用家人的医保卡吗?

我生病了需要住院,但我的医保卡余额不够,我想知道能不能用家人的医保卡来支付住院费用,这样做在法律上是被允许的吗?我担心用了会有不好的后果,所以想了解清楚。
张凯执业律师
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住院一般情况下不可以随意使用家人的医保卡。


医保卡,也就是社会保障卡中的医疗保险个人账户,它具有特定的使用规则和范围。从法律层面来说,医保卡是面向参保人员个人发行的,是参保人员享受医保待遇、就医结算的凭证,仅限于本人使用。这就好比你的身份证,是证明你身份的唯一标识,只能你自己用。


依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用属于违法违规行为。如果住院时使用家人的医保卡,这就属于冒名使用医保凭证的范畴。一旦被发现,可能会面临严重的后果。


对于医保经办机构来说,会按照医保服务协议的约定,暂停相关责任人员医疗费用联网结算3个月至12个月。从行政处罚角度,医疗保障行政部门会责令退回造成的医保基金损失,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。情节严重,构成犯罪的,还会依法追究刑事责任。


不过,为了方便参保人员及其家庭成员就医购药,目前我国部分地区出台了医保个人账户家庭共济政策。在这些地区,职工医保参保人员可以通过绑定家庭成员的方式,将自己医保个人账户中的资金共济给家庭成员使用,用于支付在定点医药机构就医发生的由个人负担的费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。但即便如此,这也不是直接使用家人医保卡住院报销,只是使用个人账户的资金。所以,住院时想用家人医保卡,一定要先了解当地的具体政策规定,切不可盲目使用。

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