做手术能用家人的医保卡吗?

我生病了需要做手术,但是我的医保卡余额不够,我就想着能不能用我家人的医保卡来支付手术费用。不知道这种行为在法律上允不允许,会不会有什么法律风险?希望了解一下相关法律规定。
张凯执业律师
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在我国,做手术能否用家人的医保卡,需要分情况来看。


首先,从一般的医保政策规定来说,医保卡是参保人员就医结算的凭证,它具有专属性,通常是只能由参保本人使用。这是因为医保资金是为了保障参保者本人的医疗需求,专款专用。例如《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。


不过,现在国家也在推行医保个人账户家庭共济的政策。部分地区已经出台了相关规定,允许参保人员将自己医保个人账户里的资金,共济给配偶、父母、子女使用。在这些实行了医保家庭共济政策的地区,如果已经按照规定办理了共济手续,那么在符合条件的情况下,做手术时是可以使用家人医保个人账户里的资金来支付相关费用的。


但是,如果没有按照规定办理家庭共济手续,擅自使用家人的医保卡就医结算,这种行为可能会被认定为骗取医保基金。《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,个人有将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用、重复享受医疗保障待遇、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益等情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。


如果骗取医保基金的行为情节严重,达到一定的金额标准,还有可能会被追究刑事责任。依据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。


所以,做手术能不能用家人的医保卡,要先了解当地是否有医保家庭共济政策以及具体的办理流程。如果不符合相关规定而使用家人医保卡,会面临法律风险。

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