夫妻间是否可以使用医保卡?

我和我爱人都有医保卡,平时家里买药看病什么的,有时候会图方便用对方的医保卡。但我又不太确定这样做合不合法,会不会有什么风险。我想了解下,从法律角度讲,夫妻间到底能不能用医保卡呢?
张凯执业律师
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医保卡是参保人员享受基本医疗保险待遇的凭证,关于夫妻间是否可以使用医保卡,需要分情况来看。


从一般情况来说,在一些地方,医保卡个人账户里的钱可以用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。以部分地区的政策为例,通过绑定家庭成员的方式,实现医保卡个人账户的家庭共济,夫妻之间也就可以使用对方医保卡个人账户里的钱。这种情况是在政策允许范围内的合法使用。


然而,如果是使用配偶的医保卡去报销原本应由自己承担的医疗费用,这就涉及到骗保行为了。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药,或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。骗取医疗保障基金支出且数额较大或者情节严重的,将依照刑法关于诈骗罪的规定追究刑事责任。


所以,夫妻间能否使用医保卡,不能一概而论。在符合当地医保政策规定的个人账户家庭共济使用规则的情况下,可以合理使用;但绝对不能用于骗取医保报销。参保人员应当遵守医保法律法规,正确使用医保卡,避免违法行为带来的法律后果。

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