夫妻是否可以共同使用医保?

我和我爱人都有医保,平时看病买药啥的,有时候想用对方的医保,不知道这样行不行。想问下从法律规定上来说,夫妻能不能共同使用医保呢?会有什么后果吗?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在我国,医保是为了保障公民在患病或受到伤害时能够获得必要的医疗救治和经济补偿而设立的社会保障制度。医保账户分为个人账户和统筹账户。


个人账户里的钱主要来源于个人缴纳的医保费用以及单位缴纳部分的一定比例划入。一般来说,个人账户的钱可用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。从部分地区的规定和实际操作来看,夫妻之间在一定范围内可以使用对方医保个人账户里的钱。比如,一些地方出台了医保个人账户家庭共济政策,允许职工医保个人账户的资金可以用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。


然而,统筹账户是用于支付参保人符合规定的住院医疗费用、门诊特定项目费用等。统筹账户的使用有着严格的规定和条件,必须是参保人本人在符合医保报销政策的情况下才能使用,夫妻之间绝对不可以共同使用医保统筹账户。若使用他人医保统筹账户报销费用,这种行为属于骗取医保基金,是违法的。


根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;(二)重复享受医疗保障待遇;(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。若个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


所以,对于夫妻是否可以共同用医保,要分情况来看,个人账户在符合当地政策的情况下可以有限制地使用,而统筹账户则严禁共用。

相关问题

为您推荐20个相关问题

夫妻间是否可以使用医保卡?

我和我爱人都有医保卡,平时家里买药看病什么的,有时候会图方便用对方的医保卡。但我又不太确定这样做合不合法,会不会有什么风险。我想了解下,从法律角度讲,夫妻间到底能不能用医保卡呢?

夫妻之间是否可以医保共济?

我和我爱人都有医保,平时我的医保账户里钱比较多,我爱人有时候看病钱不够用。我就想了解下,在咱们国家的法律规定里,夫妻之间能不能进行医保共济,把我账户里的钱给我爱人用呢?

情人的医保可以互相使用吗?

我和情人关系很好,有时候我生病医保卡没钱了,就想用他的医保卡买药看病,不知道这样做合不合法。想了解下从法律角度,情人之间的医保能不能互用呢?

医保是否一家人都可以用?

我家里人觉得医保一家人共用很方便,平时买药啥的也能节省开支。但我有点担心这样做会不会违法。所以想问问,从法律角度讲,医保是不是一家人都能使用呢?

职工医保配偶是否可以使用?

我有职工医保,我老婆没有。她最近生病去医院,我想知道我职工医保里的钱,能不能给她用来看病买药呢?我不太清楚这方面的规定,怕违规使用会有麻烦,所以想问问这种情况到底行不行。

我的医保可以给别人挂号吗?

我有医保,家里人最近生病了,我想着用我的医保给他们挂号,这样能方便些。但又担心这样做会不会违反法律规定。所以想问问,从法律层面讲,我的医保到底能不能给别人挂号用呢?

医保卡个人账户能否给家人使用?

我有医保卡,里面个人账户有不少钱。我家人看病买药有时钱不够,我就想着能不能用我医保卡个人账户里的钱给他们用。但又怕这样做不合法,所以想问问医保卡个人账户到底可不可以给家人用啊?

刷医保卡必须本人刷吗?

我有医保卡,有时候家里人看病买药想用我的医保卡刷,我就有点犹豫,不知道能不能给他们用。我想了解下,从法律规定上来说,刷医保卡是不是必须得本人来刷呢?会不会有什么风险和后果呀?

女儿的职工医疗保险可以给父母用吗?

我有职工医疗保险,父母没有医保。最近父母生病需要看病买药,我想着能不能用我的职工医保给他们支付费用。但又担心这样做不合规,想了解下从法律层面看,女儿的职工医疗保险到底可不可以给父母用呢?

可以用医保卡给家人买药吗?

我手里有医保卡,家里人有些常用药需要买,我想直接用我的医保卡去买给他们用,不知道这样做合不合法,想了解下用医保卡给家人买药是否被允许呢?

缴费是否能用别人的医保卡?

我去医院看病缴费的时候,想使用我家人的医保卡,不知道这样做是否符合规定。我担心用了会有法律风险,又觉得家人的医保卡放着不用也是浪费,所以想问问在法律层面,缴费到底能不能用别人的医保卡呢?

医保共济后小孩是否能用大人医保卡?

我办理了医保共济,家里小孩还没成年,没有自己的医保卡。我想知道在医保共济的情况下,小孩能不能用我的医保卡看病买药呢?我担心用了会有什么法律风险或者不符合规定。

职工医保卡可以给家人用吗?

我有职工医保卡,平时也用得少。最近家人看病,想用我的医保卡付费,不知道这样行不行。要是违规使用,会不会有啥后果呀?我就想了解下职工医保卡到底能不能给家人用,有没有什么限制和规定。

老婆可以用老公的医保卡去医院买药吗?

我和老公都有医保,之前没在意过医保卡使用规定,今天想去医院帮老公买点药,就想用他的医保卡,可又担心这样做不合规。想问问大家,老婆到底能不能用老公的医保卡去医院买药呢?

刷他人医保卡是否构成犯罪?

我有个情况,家里人生病,我想用我爸的医保卡去买药,可又担心这样做会不会构成犯罪。我不太清楚法律对于刷他人医保卡这事儿是怎么规定的,想知道在什么情况下刷他人医保卡会构成犯罪,什么情况又不构成呢?

用儿子的职工医保费用能少点钱吗?

我自己看病费用挺高的,听说用儿子的职工医保费用能少点。我就想问问,这么做合不合法,真能少花钱吗?会不会有啥后果?

医保卡可以给父母看病用吗?

我有一张医保卡,最近父母生病需要看病,我想知道能不能用我的医保卡给他们挂号、买药和支付费用呢?不知道这样做合不合法,会不会有什么风险,所以来问问。

个人社保家里人可以用吗?

我交了社保,之前生病用了一些,现在家里老人身体不舒服,想去买药,我想着自己社保里还有钱,就想问下能不能用我的社保给家里人买药看病啊?不太清楚这方面的规定,怕用了违法。

职工医保余额能否给家人缴纳医保?

我有职工医保,账户里有不少余额。我家人参加的是城乡居民医保,每年都要缴费。我想知道我职工医保里的余额能不能给家人用来缴纳医保费用呢?我不太清楚这方面的规定,希望能得到解答。

用家人医保卡买药是否可行?

我想拿家里人的医保卡去买药,不知道这样做合不合法。我知道医保卡是个人的,但家人之间相互用一下买药这种情况很常见,我不太清楚到底可不可以这么操作,想了解下这方面的法律规定。