社保断缴后医保余额是否还可以用?

我之前社保一直正常缴纳,最近换工作社保断缴了。我想了解下,社保断缴之后,我医保账户里之前积累的余额还能不能继续使用呢?比如去药店买药或者门诊看病刷卡。不知道这方面法律是怎么规定的。
张凯执业律师
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社保断缴后医保余额是否可以使用,需要区分医保个人账户和医保统筹账户来进行说明。


医保个人账户,简单来说,就是你自己医保卡里存的钱,这些钱是你平时缴纳医保时积累下来的。一般情况下,社保断缴后,医保个人账户里的余额仍然可以使用。你可以用这些余额去定点药店买药,或者在定点医疗机构支付门诊费用等。这是因为个人账户里的钱属于你个人的财产,不会因为社保断缴就被清零或者不能使用。依据《社会保险法》等相关规定,个人账户的资金归参保人员个人所有,可用于支付符合规定的医疗费用。


而医保统筹账户,是由全体参保人员共同缴纳形成的一个大资金池,主要用于支付住院等大额医疗费用。一旦社保断缴,从断缴次月起,通常就不能再享受医保统筹基金的报销待遇了。也就是说,如果生病住院,原本可以通过医保统筹账户报销的费用,就需要自己全部承担。不过这并不影响你使用医保个人账户里的余额。


所以,社保断缴后,医保个人账户里的余额是可以继续使用的,但医保统筹报销功能会受到影响。为了持续享受完整的医保待遇,建议尽量避免社保断缴,如果因为换工作等原因导致断缴,要及时进行补缴或者以灵活就业人员身份继续参保。

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