工伤门诊刷医保卡能否报销?

我之前工作时受了工伤,去门诊看病刷了医保卡。现在我想知道,刷医保卡支付的费用能不能进行工伤报销呢?我不太清楚这方面的规定,担心不能报,自己会有损失,希望了解一下具体情况。
张凯执业律师
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工伤门诊刷医保卡能否报销需要分情况来看。


首先,我们要明白工伤报销和医保报销是两个不同的体系。工伤报销是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,按照相关规定从工伤保险基金中获得医疗费用等补偿;而医保报销是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。


根据《工伤保险条例》,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。如果是符合工伤认定条件的工伤门诊费用,本来是应该通过工伤保险来报销的。


但是,如果工伤门诊费用刷了医保卡,就相当于使用了医保基金支付。因为医保和工伤保险不能重复报销,一旦用了医保卡支付,可能就无法再走工伤保险报销程序。不过也有特殊情况,如果能证明是工伤且符合相关规定,经过一定的申请和审批流程,有可能将医保卡支付的费用退回,再走工伤保险报销。比如向当地的社保部门说明情况,提供工伤认定的相关材料等,经过审核通过后,还是可以进行工伤报销的。所以,工伤门诊刷了医保卡是否能报销要根据实际情况和当地政策来确定。

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