自费项目参保人员知情确认制度的内容是什么?

我是一名参保人员,最近去医院看病,医生提到了自费项目,还说有个参保人员知情确认制度。我不太清楚这个制度具体包含什么内容,想了解一下在自费项目方面,这个制度是怎么规定的,能保障我们参保人员哪些权益呢?
张凯执业律师
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自费项目参保人员知情确认制度是一项保障参保人员权益的重要制度,其核心在于确保参保人员在接受医疗服务时,对可能产生的自费项目有充分的了解和自主选择权。


从制度目的来看,它旨在保护参保人员的知情权和选择权。参保人员就医时,医疗费用的构成是其关心的重要问题。自费项目意味着这部分费用需要参保人员自己承担,而不是由医保基金支付。通过知情确认制度,能让参保人员在了解费用情况的基础上,自主决定是否接受相关医疗服务。


关于制度内容,通常要求医疗机构在提供自费项目服务前,必须向参保人员或其家属进行详细说明。说明内容包括自费项目的名称、用途、收费标准以及可能产生的费用等。医疗机构会以书面形式,如知情同意书等,让参保人员或其家属签字确认。这一签字确认过程,表明参保人员已经知晓并同意接受该自费项目的服务。


在法律依据方面,《医疗保障基金使用监督管理条例》强调了保障参保人员权益的重要性。虽然没有直接针对自费项目知情确认制度的详细条文,但该条例要求医疗机构合理使用医疗保障基金,保障参保人员的合法权益。参保人员有权知悉医疗服务的费用情况,医疗机构有义务如实告知。同时,根据《民法典》中关于合同订立的相关规定,参保人员与医疗机构之间形成医疗服务合同关系,医疗机构对自费项目的告知义务是合同履行中的附随义务。如果医疗机构未履行告知义务,导致参保人员在不知情的情况下接受了自费项目,可能构成违约,参保人员有权要求合理解决费用问题。


总的来说,自费项目参保人员知情确认制度是保障参保人员权益、规范医疗机构服务的重要制度,对于维护医疗服务市场的公平和秩序具有重要意义。

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