现在大病有什么规定?
我家有人患了大病,医疗费用负担很重。我想了解下现在对于大病在医保报销、救助政策这些方面都有啥规定,好缓解下家里的经济压力,不知道从哪了解这些信息,希望得到解答。
张凯执业律师
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在我国,关于大病有一系列的规定,主要涉及医保报销、大病救助等方面。
从医保报销角度来看,城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险都涵盖了大病保险。大病保险是在基本医保的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。根据《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,大病保险的保障范围与城乡居民基本医疗保险相衔接,参保人患大病发生高额医疗费用,经基本医疗保险报销后,需个人负担的合规医疗费用,由大病保险给予再次报销。这里的合规医疗费用,一般是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的费用。通常,大病保险的报销比例不低于50%,并且随着费用的增加,报销比例会逐步提高。
在大病救助方面,主要针对困难群众。依据《社会救助暂行办法》,国家建立健全医疗救助制度,保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。医疗救助对象包括最低生活保障家庭成员、特困供养人员,以及县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。救助方式包括对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分给予补贴,对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助。
此外,不同地区可能还会出台一些地方性的大病保障政策,进一步扩大保障范围和提高保障水平。例如,有些地方会将一些罕见病 纳入大病保障范畴,或者提高特定病种的报销比例等。
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