现在医疗纠纷有病历吗?
在医疗纠纷中,通常是有病历存在的。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。它是医疗过程的详细记录,对于判断医疗行为是否存在过错、医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系等有着至关重要的作用。
根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定,医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。这明确了医疗机构保管病历的义务。
此外,患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。当发生医疗纠纷时,病历就成为了关键的证据之一。无论是医疗机构还是患者,都应该重视病历的存在和作用。医疗机构要按照规定保管好病历,患者也有权获取自己的病历资料以维护自身的合法权益。
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