基本职工医疗保险带不带生育险?

我参加了基本职工医疗保险,最近在考虑要孩子,不知道基本职工医疗保险包不包含生育险。要是不包含,生育相关的费用报销、产假津贴这些该怎么处理呢?想了解下这两者的关系。
张凯执业律师
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基本职工医疗保险是否包含生育险,需要根据具体情况来判断。


在过去,职工基本医疗保险和生育保险是相互独立的两个险种。职工基本医疗保险主要是为参保人员提供医疗费用报销,帮助解决因患病、受伤而产生的医疗开支问题。而生育保险则是专门为保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求设立的,比如可以报销生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等,还能让女职工在产假期间享受生育津贴。《中华人民共和国社会保险法》分别对基本医疗保险和生育保险进行了规定,明确了它们各自的保障范围和权益。


不过,为了提高社会保险基金的共济能力,降低管理运行成本,国家推进了生育保险和职工基本医疗保险合并实施。自2019年起,全国多地陆续开展两项保险合并工作。这里所说的合并,并不是说生育保险取消了,而是通过整合两项保险基金及管理资源,强化基金共济能力。合并后,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险,也就是说,现在参加职工基本医疗保险的人员实际上也享受到了生育保险的待遇。当符合生育相关条件时,就可以按照规定申请生育医疗费用报销和领取生育津贴等。


所以,如果所在地区已经实施了生育保险和职工基本医疗保险合并,那么基本职工医疗保险就“带上了”生育险的功能;要是所在地区还未进行合并,基本职工医疗保险则不包含生育险。你可以向当地的社保经办机构咨询了解所在地区的具体政策。

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