医保缴费年限越长,报销比例越多吗?

我参加医保有一段时间了,听说医保缴费年限和报销比例有关系。我想了解下,是不是医保缴费年限越长,报销比例就越多呢?我担心缴费年限不够会影响报销,所以很关注这个问题。
张凯执业律师
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医保缴费年限与报销比例之间的关系不能一概而论,这要分城镇职工医保和城乡居民医保两种情况来看。


对于城镇职工医保,多数地区并不会因为缴费年限长就提高报销比例。报销比例主要是由各地政策和医院级别决定的。比如,在某城市,一级医院的报销比例可能是90%,二级医院是85%,三级医院是80%。不过,缴费年限会影响职工医保的其他权益,依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。这里的规定年限,不同地区要求不同,一般是男满25 - 30年,女满20 - 25年。


而城乡居民医保,是按年缴费,交一年保一年,缴费年限通常与报销比例没有关联。报销比例同样是由当地政策和就医医院级别确定。比如在一些地方,在乡镇卫生院就医报销比例可能是90%,县级医院是80%等。


所以,医保缴费年限和报销比例之间没有必然的因果关系,缴费年限更多影响的是退休后的医保待遇等其他方面。

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