城镇职工医保包含生育险吗?

我参加了城镇职工医保,最近打算要孩子,想了解下生育相关的费用能不能用医保报销,也就是城镇职工医保里有没有包含生育险呢?要是没有的话,生育费用该怎么处理呢?
张凯执业律师
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城镇职工医保和生育保险曾经是两个独立的险种,不过现在情况有所不同。


在以前,城镇职工医保主要是用于支付参保人员因疾病就医产生的医疗费用。而生育保险则是专门为保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求设立的,它可以报销生育相关的医疗费用,还能给予生育津贴等福利。例如女职工生育时的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等都可以通过生育保险报销。依据原《中华人民共和国社会保险法》,生育保险是单独的险种,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。


但是,从2019年开始,国家推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。根据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,两项保险合并实施,并不是说生育保险就不存在了,而是统一参保登记、统一基金征缴和管理等。合并后,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险,生育相关的待遇依然保留。也就是说,现在参加城镇职工医保的人员实际上也同时拥有了生育险的保障,生育医疗费用等依然可以按规定进行报销。

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